Microdiálisis del Punto Gatillo

Avatar de David Por David Alvarez — 2012-09-06 11:20:01

¿Cuál es el papel del nociceptor en un tejido sano?

Se ha comprobado a nivel bioquímico que estos nociceptores se encargan de mantener los niveles de neuropeptidos basales, los cuales cumplen como veremos a continuación un importantísimo papel a nivel vasodilatador , regulando así la actividad vasoconstrictora simpática autonómica.

Hablamos pues de un sistema híbrido (Sistema nervioso somático y autonómico) que ha de estar balanceado y equilibrado para que el conjunto funcione en condiciones optimas.
 
Gracias a la microdiálisis se ha podido estudiar en profundidad las sustancias bioquímicas exsitentes en un Punto Gatillo activo en contra de lo obtenido en Punto gatillo latente o músculo normal sin puntos gatillo.
Dentro de los resultados obtenidos que se pueden leer en el artículo “Uncovering the biochemical milieu of myofascial trigger points using in vivo microdialysis” , vamos a resaltar los aspectos relacionados con este balance funcional entre los mecanismos vasoconstrictores y vasodilatadores tanto a nivel periférico como central.
 
En los analisis realizados en un punto gatillo activo, se encontraron niveles altos de sustancias tales como:
 
  • Histamina
  • Serotonina
  • Bradikinina
  • Ph ácido
  • ATP
  • Citokinas
  • Neuropéptidos ( CGRP , SUST-P , Somatostatin … )
  • Prostanglandinas
  • H+ y K+, etc
Curiosamente, estas mismas sustancias tienen funciones vasodilatadoras produciendo extravasación plasmática, aumento de la presión en el tejido circundante por aumento del volumen, la activación de mecanoreceptores que hasta entonces no estaban activos y por tanto aumento de la sensibilidad (tanto periférica como central).
Este aumento significativo del volumen es otro de los marcadores que se utilizan a día de hoy para la identificacion del PG activo a través de Elastografía y Ecografía Dopler Color .
 
Todo esto conlleva una alteración del balance del mecanismo híbrido anteriormente mencionado, lo cual produce más facilitación segmentaria y la importancia por tanto del papel que el sistema nervisoso simpático tiene en la regulación de estos estados de sensibilización.
 
 
Referencias:

1. Uncovering the biochemical milieu of myofascial trigger points using in vivo microdialysis: An application of muscle pain concepts to myofascial pain syndrome.Jay P. Shah, MD!, Elizabeth A. Gilliams, BA
 
2. Novel Applications of Ultrasound Technology to Yisualize and Characterize Myofascial Trigger Points and Surrounding Soft Tissue. Siddharthe Sikdar, PhD,.luy P. Shah

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