Asociación entre Disfunción Sacroilíaca y Pubalgia a través del ASLR

Avatar de Francisco Por Francisco Bautista Aguirre — 2012-10-01 19:52:13

 
El test de elevación activa de la pierna extendida se considera válido para determinar la presencia de ineficacia de la articulación sacroilíaca en la transferencia de cargas entre el tronco y los miembros inferiores, a través de la pelvis, en pacientes con dolor sacroilíaco (SIJP), sin embargo la tonicidad y reclutamiento muscular durante la prueba no habían sido investigados hasta el momento.
 
Un estudio realizado recientemente (Shadmehr A, et al., 2012) trata de establecer qué ocurre electromiograficamente en el patrón estabilizador de la musculatura durante la realización de la prueba, comparando sujetos sanos con sujetos afectos de dolor sacroilíaco y test de elevación activo de la pierna extendida positivo (ASLR).

La actividad electromiográfica de superficie se registró en los músculos recto abdominal, oblicuo externo, interno, aductores, bíceps femoral, glúteo mayor y espinales durante el test  ASLR. La tonicidad y el inicio de la actividad muscular en relación conla iniciación de la prueba y su duración se compararon también.

Los participantes con disfunción o dolor sacroilíaco exhibió una latencia significativamente mayor en el inicio del aductor largo tras el inicio de la prueba ASLR (p = 0,002) en comparación con los controles sanos. Una diferencia significativa se observó también en tonicidades de oblicuo externo, bíceps femoral, glúteo y espinales, así como un mayor tiempo necesario en la ejecución de la prueba (P <0,05) entre los dos grupos.

Estos hallazgos sugieren que hay una alteración en la estrategia de control motor de la estabilización lumbopélvica en pacientes con disfunción sacroilíaca que puede influir en la transferencia de carga a través de la pelvis como suponíamos.

Además el período de latencia es estadísticamente más significativo a nivel del aductor largo respecto al resto de grupos musculares, y que como todos sabemos toma inserción en el pubis.
 
 
Tal vez este sea uno de los motivos por el cual existe una asociación importante entre la pubalgia y la disfunción sacroilíaca no sólo en el ámbito deportivo. Lo que sí que parece estar más claro cada vez es que el control motor pélvico depende de lo que ocurre por detrás a nivel sacroilíaco y sus potentes anclajes fasciales y ligamentarios (mecanorrecepción) y que el pubis es sólo una víctima de todo esto.
 
 
Referencias
 
Shadmehr A, Jafarian Z, Talebian S. Changes in recruitment of pelvic stabilizer muscles in people with and without sacroiliac joint pain during the active straight-leg-raise test. J Back Musculoskelet Rehabil. 2012;25(1):27-32.

 


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